В последние месяцы 2023 года российские власти активно продвигают инициативы по запрету абортов в частных и государственных клиниках. В наступающем году в Госдуму собираются внести законопроект, по которому сделать аборт можно будет только в государственной женской консультации – независимо от региона. В Липецкой, Курской и Нижегородской областях, а также в Татарстане частные клиники уже перестали проводить аборты. Такой же запрет российское руководство ввело в оккупированном Крыму. Недавно стало известно, что за "склонение" женщин к абортам будут штрафовать на суммы до 50 тысяч рублей в Калининградской области.
Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что депутаты и сенаторы обязательно добьются того, чтобы аборты в России делали только в случае насилия или по медицинским показаниям. Она добавила, что страна к этому "движется", но "эффективность этой работы надо повышать". При этом спикер Совета Федерации считает, что государство не пойдет на полный запрет и криминализацию абортов. Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин, автор инициативы по запрету абортов в частных клиниках, заявляет, что правила проведения процедуры часто не соблюдаются. Клиники якобы пропускают "неделю тишины", женщин не консультируют психологи, а медперсонал не оказывает помощь из-за "отсутствия навыка". В пояснительной записке к законопроекту указано, что он разработан "в целях улучшения демографической ситуации в России". Никитин также предлагает сократить срок беременности, при котором можно делать аборт по желанию женщины, с 12 до 8 недель.
Правозащитники и феминистки обращают внимание, что не вводя тотальный запрет, власти пытаются максимально снизить количество абортов через давление на женщин и клиники. Во многих регионах России уже сейчас активно отговаривают от процедуры врачи, священники и психологи, в женских консультациях пытаются откладывать аборт и предлагают заполнять разного рода анкеты. Рассказываем, что происходит с пациентками и какие нововведения уже появились в клиниках.
"Это не поддержка психолога, а промывание мозгов". Екатерина, 33 года, живет в Челябинске
Перед тем, как сделать медикаментозный аборт в государственной клинике в Челябинске, Екатерине пришлось пройти психологическую консультацию дважды. В сентябре 2022 года после платного УЗИ и подтверждения беременности ее направили к психологу для получения справки. Психолог, которая отговаривала Екатерину от аборта, придерживалась установки "Все должны рожать, какая бы ситуация ни была в семье". Она настаивала на том, что аборт – это грех, говорила, что девушка будет радоваться, когда ее будет обнимать ее ребенок. Она также подробно спрашивала о супруге Екатерины: "А как ваш муж к этому относится? Может, он хочет ребенка? Может, вы без него это делаете в тайне?". После того, как Екатерина стала объяснять, что семья финансово не готова к рождению второго ребенка, психолог удивилась, чего им может не хватать. В случае рождения ребенка "все им будут помогать", убеждала консультант: собирать деньги на подгузники, стиральную машину, на все самое необходимое.
Однако Екатерина прежде всего была не готова к беременности морально. Сейчас ее ребенку всего полтора года, девушка недавно вышла из декрета на неполный рабочий день. После первого разговора Екатерине дали день "на подумать", а психолог прислала ей ссылку на группу "Вконтакте", которую сама и ведет. В описании группы заявлено, что в ней предлагается психологическая помощь для тех, кто собирается сделать аборт. Через день психолог позвонила Екатерине со словами: "Ну что, я надеюсь, вы все решили благополучно?". Когда та ответила, что не изменила своего решения, психолог стала повторять то же, что говорила на первой консультации. Когда и на этот раз Екатерину переубедить не получилось, ей выдали нужную справку. Оба разговора длились около 30-40 минут, вспоминает собеседница Настоящего Времени.
"Я так и не поняла, зачем нужна была эта психологическая консультация, потому что, по моему мнению, психолог должен помогать. Это не поддержка, а промывание мозгов. Моему ребенку было тогда всего полгода, и я не готова была к рождению второго психологически. Она [психолог] все представляла в розовом цвете. Я знаю, что в день я радуюсь максимум 10 минут, а все остальное время – это напряжение и заботы о том, чтобы ребенок был в безопасности, накормлен, доволен и так далее. Со мной это точно не сработало бы", – рассказывает Екатерина о психологической консультации, на которой ей рассказывали о преимуществах материнства.
Гинеколог и другие врачи в поликлинике не пытались отговорить Екатерину от аборта. После назначения медикаментов ее спрашивали лишь о самочувствии и провели контрольное УЗИ. Екатерина рассказывает, что решение об аборте она приняла совместно с мужем, и никто из семьи не пытался ее переубедить. "В моем окружении почти все девушки со взглядами "Аборт – это плохо, такой грех, будешь всю жизнь мучиться". Но я ни разу не пожалела. У всех свои жизненные ценности и понятия. Я бы не потянула морально. Зачем детям нужна сумасшедшая мать?", – говорит Екатерина.
"Мотивационное анкетирование": о чем спрашивают пациенток, желающих сделать аборт
На фоне новостей об усложнении правил проведения абортов и увеличении репродуктивного давления на женщин в сети стали появляться образцы анкет, которые в поликлиниках якобы выдают пациенткам, обращающимся за прерыванием беременности. Так, в 2022 году твиттер-блогер Татьяна Август распространила фотографию анкеты из частной клиники в Иркутске, которую предложили заполнить ее подруге. В анкете, среди прочего, встречались вопросы "Вы готовы к посмертной встрече с душой вашего ребенка?" и "Если бы вы точно знали, что этот ребенок свою первую зарплату принесет вам и вообще будет очень послушным ребенком, вы бы отказались от аборта?"
Анкета с такими вопросами действительно была утверждена в качества приложения к приказу об оказании медицинской помощи при прерывании беременности на сроке до 12 недель иркутским Минздравом в 2015 году – но уже через несколько месяцев этот приказ отменили как противоречащий федеральному закону. После скандала летом 2022 года Минздрав Иркутской области настаивал, что подобных анкет в поликлиниках давно нет, однако "Фонтанка" писала, что ей в регистратуре государственной поликлиники Иркутска ответили, что "такие" вопросы задают и "это стандарт". Получить самостоятельно такой же документ журналистам не удалось.
Другой тип анкеты осенью 2023 года в одном из тематических сообществ "Вконтакте" показала жительница Екатеринбурга, сообщившая, что недавно заполняла такую в поликлинике. В ней женщину, в частности, просят указать, знает ли кто-то из их родственников о намерении сделать аборт и кто из них поддержал бы решение сохранить беременность. Эти вопросы напоминают "мотивационные анкеты", появление которых в мае 2023 года анонсировал Минздрав России. Уже в июне 2023-го во все регионы страны разослали письмо Минздрава (копия есть в распоряжении Настоящего Времени), в котором говорится, что министерства на местах должны будут еженедельно отчитываться о том, скольким пациенткам они эту анкету дали заполнить.
Сама анкета в ее нынешней версии доступна по ссылке. После того, как женщина отвечает на вопросы о своем материальном положении, отношениях с мужем, количестве детей, жилищной ситуации и состоянии здоровья, она получает персонифицированные рекомендации. Если нет жилья – сообщение о том, что на ипотеку можно потратить материнский капитал, если плохие отношения с мужем или партнер не хочет ребенка – сообщение о том, что он может изменить отношение и телефон психолога. Есть в анкете и пункт "Отдельные (особые) случаи", где один из вариантов ответа – "Отец ребенка участвует в СВО". В этом случае женщине предлагают позвонить по телефону горячей линии за индивидуальной консультацией, а также подбадривают следующими утверждениями:
"Понимаем Ваши переживания, связанные с тем, что отец Вашего ребенка находится в зоне повышенного риска для своей жизни и здоровья. Но, во-первых, он жив. Во-вторых, для любого воина важна поддержка и доверие любимой женщины, которая ждет". Сомневающейся жене участника войны с Украиной предлагают найти ролики в интернете, где "закаленные на фронте сильные мужчины со слезами радости и благодарности узнают о беременности своих жен" и напоминают: "Отец Вашего ребенка защищает Родину, он – герой. Вы можете дать продолжение его и Вашей жизни в совместных детях".
"Об меня как будто ноги вытерли". Наталья Кравченко, 46 лет, живет в Ижевске
Цель препятствий, которые чиновники от здравоохранения придумывают для решившихся на аборт женщин, сформулирована так: "Формирование правильного репродуктивного выбора у пациентки". Минздрав таким образом реализует поручение президента Владимира Путина по "народосбережению", данное в апреле 2023 года. Но тенденция "народосбережения" через репродуктивное насилие появилась не вчера: еще в 2018 году Русская служба "Би-би-си" рассказывала о собеседованиях у священника, на которые женщин отправляют из государственных клиник Белгородской области. Обязательную "неделю тишины" ввели в 2011 году: на сроке до 8 недель женщину отправляют "подумать" на 48 часов, на сроке от 8 до 11 недель – на неделю.
Наталья Кравченко делала аборт сравнительно давно – семь лет назад. Обязательных психологических консультаций в поликлиниках еще не было, но гинеколог, к которой она обратилась, вела себя с ней грубо и пыталась вызвать чувство вины, вспоминает собеседница.
Наталья с мужем и двумя детьми (младшей дочери тогда было полтора года) жили в однокомнатной квартире в Ижевске. Когда Наталья вышла на работу из декрета, семья взяла ипотеку. Узнав о новой беременности, Наталья обсудила вопрос с мужем, и они решили, что финансово не готовы к рождению третьего ребенка. Дети Натальи тогда ходили в частный сад и школу, и вся зарплата фактически уходила на проезд, сад, школу и ипотеку.
Женщина рассказала о причинах решения гинекологу, но не встретила понимания: "Она недовольно на меня кричала, говорила, что "мы как-нибудь разберемся", – рассказывает Наталья. Когда она продолжила настаивать на том, что аборт сделает, гинеколог стала объяснять процедуру: сначала нужно будет две недели ждать, чтобы записаться на УЗИ, затем наступает "неделя тишины", а затем уже аборт. Наталья была на 7-ой неделе беременности, но когда попробовала объяснить гинекологу, что с существующей очередью на запись в поликлинику не сможет сделать медикаментозный или вакуумный аборт (срок должен быть не больше 10 недель), та ей ответила: "Вы же сами такое решение приняли. Я вас предупредила, что это плохо на вашем здоровье скажется".
"Мне было так больно, так обидно. Это ведь было не такое простое решение. Я не просто увидела две полоски и побежала. Когда у тебя есть ребенок, ты прекрасно понимаешь ценность этой жизни. Я всегда хотела именно троих детей, но никак это тогда не получилось бы. Я вышла, как оплеванная, как будто ноги об меня вытерли", – вспоминает Наталья. Сразу после этого она записалась на платный прием в частную клинику. Там ей дали визитку с контактами психологов, с которыми можно поговорить в течение трех дней после обращения. Через три дня Наталья пришла, подписала согласие, и ей сделали медикаментозный аборт.
Наталья признается, что до сих пор чувствует стыд, говоря об аборте: "Мне было в то время очень одиноко, и кроме мужа я никому не говорила об этом. Мне стыдно. Тогда я даже психологу не позвонила по этой причине, когда мне дали визитку в частной клинике". Наталья считает, что, принимая решение, она фактически выбирала "между живыми детьми и нерожденным ребенком", и называет практику отговаривания от аборта психологическим издевательством над женщиной: "Они показывают, что это твоя вина. Взращивают чувство, что ты убийца".
Что обо всем этом думают РПЦ, активистки, демографы и частные клиники
Главный лоббист законодательного ограничения абортов в России – Русская православная церковь во главе с патриархом Кириллом. Еще летом 2023 года "Верстка" писала о том, что РПЦ принадлежит идея ограничения медикаментозных абортов, а в ноябре стало известно, что именно патриарх обратился в Госдуму с инициативой о запрете абортов в частных клиниках. При этом светские власти в лице Валентины Матвиенко и Владимира Путина соответственно высказывались о том, что полного запрета абортов в России не будет, хотя это и "острая" проблема.
Когда в июле 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко предложил ограничить продажи препаратов для прерывания беременности и перевести их на предметно-количественный учет, то низовая группа фемактивисток решила создать Фонд хранения экстренной контрацепции. Им руководит Ирина Файнман, создательница телеграм-канала "Шорохи крови" о репродуктивных правах женщин и основательница ВК-сообщества "Правда о материнстве, беременности и родах". Фонд собирает средства, на которые активистки покупают препараты и бесплатно отдают их нуждающимся девушкам. Пока речь не идет об ограничении средств экстренной контрацепции – но с 1 сентября 2024 года средства для медикаментозных абортах подлежат предметно-количественному учету, а это значит что процедура их получения клиниками и проведения медикаментозных абортов может замедлиться и усложниться.
В ноябре 2023 года объединение частных клиник Санкт-Петербурга выступило против запрета абортов. Врачи указали на то, что выгода частных клиник от абортов сильно переоценена, а бюджетные медучреждения тоже зарабатывают на процедуре. Согласно проведенному ими экономическому анализу, доход от проведения абортов не сопоставим с выгодой от ведения клиникой беременности (в которую входит скрининг, обследование, консультирование, а затем и роды). Они также отметили риск подпольных абортов и значение анонимности для пациентов – в рамках ОМС соблюдение анонимности может быть проблематичным, отмечают врачи из частных клиник.
При этом демографы не устают объяснять: при ограничении или запретах абортов не растет рождаемость, возрастает лишь риск подпольных абортов и женская смертность. Кроме того, в России в последние 20 лет не увеличивается, а снижается количество прерываний беременности – то есть нет тенденции, которую собираются останавливать чиновники Минздрава и РПЦ.
